外科洗手三角巾擦手,手術(shù)室擦手毛巾怎么消毒
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1.消毒方法(1)檢查消毒區(qū)皮膚清潔情況。(2)手臂消毒后(不戴手套),用無(wú)菌海綿鉗夾持紗球。(1個(gè)紗球蘸3%碘酊,兩個(gè)紗球蘸70%酒精)。(3)先用3%碘酊紗球涂擦手術(shù)區(qū)范膚,待干后,再用70%酒精紗球涂擦兩遍,脫凈碘酊。每遍范圍逐漸縮小,最后用酒精紗球?qū)⑦吘壍怍羶?。因碘酊的殺菌作用是由碘升華過(guò)程的游離碘對(duì)細(xì)菌起殺滅作用,其對(duì)皮膚的刺激性也很大,所以待碘酊干燥對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生殺滅能力后,應(yīng)再用70%酒精紗布以同樣方式涂擦兩次將碘酊脫除。這樣不僅發(fā)揮了碘酊產(chǎn)生游離碘的強(qiáng)大殺菌力,而且又能克服碘酊對(duì)皮膚的損害。操作的關(guān)鍵是涂擦均勻,嚴(yán)密無(wú)漏,待碘酊干燥后再脫碘。歐美和日本國(guó)手術(shù)區(qū)皮膚消毒,已經(jīng)很少采用碘酊酒精消毒法。普遍用0.5%PVP—碘進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒。因?yàn)樵撓緞┯械怍嗤臍⒕芰?,又無(wú)碘酊對(duì)皮膚的刺激性。用此劑消毒時(shí)只按上法涂擦兩次,不用脫碘即可。 2.消毒方式(1)環(huán)形或螺旋形消毒:用于小手術(shù)野的消毒。(2)平行形或迭瓦形消毒:用于大手術(shù)野的消毒。 3.消毒原則(1)離心形消毒:清潔刀口皮膚消毒應(yīng)從手術(shù)野中心部開(kāi)始向周?chē)坎?。?)向心形消毒:感染傷口或肛門(mén)、會(huì)陰部的消毒,應(yīng)從手術(shù)區(qū)外周清潔部向感染傷口或肛門(mén)、會(huì)陰部涂擦。 4.不同手術(shù)部位所采用的消毒溶液由于手術(shù)病人年齡和手術(shù)部位不同,手術(shù)野皮膚消毒所用的消毒劑種類(lèi)也不同。(1)嬰幼兒皮膚消毒:嬰幼兒皮膚柔嫩,一般用70%酒精或0.75%碘酊消毒。會(huì)陰部、面部等處手術(shù)區(qū),用0.3%或0.5%碘伏消毒。(2)顱腦外科、骨外科、心胸外科手術(shù)區(qū)皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脫碘。(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脫碘。或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,無(wú)需脫碘。(4)會(huì)陰部手術(shù)消毒:會(huì)陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。(5)五官科手術(shù)消毒:面部皮膚用70%酒精消毒2遍;口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%紅汞消毒。(6)植皮術(shù)對(duì)供皮區(qū)的皮膚消毒:用70%酒精涂擦2~3遍。(7)皮膚受損沾染者的消毒:燒傷清創(chuàng)和新鮮創(chuàng)傷的清創(chuàng),用無(wú)菌生理鹽水反復(fù)沖洗,至創(chuàng)面基本上清潔時(shí)拭干。燒傷創(chuàng)面按其深度處理。創(chuàng)傷的傷口內(nèi)用3%過(guò)氧化氫和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮膚按常規(guī)消毒。創(chuàng)傷較重者在縫合傷口前還需重新消毒鋪巾。 5.手術(shù)野皮膚消毒范圍(1)頭部手術(shù)皮膚消毒范圍:頭及前額。(2)口、唇部手術(shù)皮膚消毒范圍:面唇、頸及上胸部。(3)頸部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至下唇,下至乳頭,兩側(cè)至斜方肌前緣。(4)鎖骨部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至頸部上緣,下至上臂上1/3處和乳頭上緣,兩側(cè)過(guò)腋中線。(5)胸部手術(shù)皮膚消毒范圍:(側(cè)臥位)前后過(guò)中線,上至鎖骨及上臂1/3處,下過(guò)肋緣。(6)乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍:前至對(duì)側(cè)鎖骨中線,后至腋后線,上過(guò)鎖骨及上臂,下過(guò)肚臍平行線。如大腿取皮,則大腿過(guò)膝,周圈消毒。(7)上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線。(8)下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至劍突、下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線。(9)腹股溝及陰囊部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至肚臍線,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線。(10)頸椎手術(shù)皮膚消毒范圍:上至顱頂,下至兩腋窩連線。(11)胸椎手術(shù)皮膚消毒范圍:上至肩,下至髂嵴連線,兩側(cè)至腋中線。(12)腰椎手術(shù)皮膚消毒范圍:......余下全文>>
婦產(chǎn)科手術(shù)消毒步驟
從外到里
手術(shù)室器械的正確清洗方法與消毒流程?
正常手術(shù)以后,護(hù)工要將用過(guò)的器械送到消毒供應(yīng)室,供應(yīng)定的護(hù)士先進(jìn)行粗洗:用自來(lái)水清洗,對(duì)于器械的關(guān)節(jié)、有齒的面要用刷子進(jìn)行刷洗,目的是完全清除器械上的血漬和異物,然后再進(jìn)行精洗一遍,最后用蘸有石臘油的干布將器械擦干、打包,放進(jìn)高壓消毒鍋進(jìn)行消毒。
感染病人的器械,在送到消毒供應(yīng)室后,首先用消毒液進(jìn)行浸泡,然后再按照上述程序進(jìn)行清洗和消毒。
一般小外科手術(shù),手術(shù)刀都用什么方法消毒??
一次性的,不用消毒
術(shù)前洗手消毒穿衣步驟
洗手步驟:
先用普通肥皂和水清洗手臂及肘部。
用消毒毛刷蘸消毒肥皂水,按以下步驟刷洗:先指尖,然后手、腕、前臂、肘部、上臂下二分之一。兩手臂交替刷洗。(就是你說(shuō)的后者,刷完某一步驟后改另一只手)每次刷洗不少于三分鐘,用清水沖洗,手指朝上,肘朝下,從手指沖向肘部。洗三次。用無(wú)菌毛巾擦干雙手后折疊成三角形,放置于腕部,并使三角形底邊朝近端,另一只手拉住毛巾下垂的兩角旋轉(zhuǎn)向近端移動(dòng),直到上臂十厘米處,再將毛巾翻過(guò)來(lái),用同樣的方法擦干凈另一只手。然后就是乙醇浸泡五分鐘。
穿衣步驟:
穿無(wú)菌手術(shù)衣:穿衣前先洗手、消毒。一手抓住最上面的折疊的手術(shù)衣中部,拿起,注意不要污染下面的手術(shù)衣。用雙手分別提起手術(shù)衣的衣領(lǐng)兩端,輕輕抖開(kāi)手術(shù)衣,有腰帶的—面向外,將手術(shù)衣略向上拋起,順勢(shì)雙手同時(shí)插入袖筒,手伸向前,巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣,使雙手伸出袖口。身體略向前傾,使腰帶懸垂離開(kāi)手術(shù)衣,雙手交叉提起左右腰帶略向后遞,由護(hù)士在身后接去后系緊。
希望對(duì)你有所幫助。
外科手術(shù)前洗手刷洗的具體步驟?
先用普通肥皂和水清洗手臂及肘部。
用消毒毛刷蘸消毒肥皂水,按以下步驟刷洗:先指尖,然后手、腕、前臂、肘部、上臂下二分之一。兩手臂交替刷洗。(就是你說(shuō)的后者,刷完某一步驟后改另一只手)每次刷洗不少于三分鐘,用清水沖洗,手指朝上,肘朝下,從手指沖向肘部。洗三次。用無(wú)菌毛巾擦干雙手后折疊成三角形,放置于腕部,并使三角形底邊朝近端,撫一只手拉住毛巾下垂的兩角旋轉(zhuǎn)向近端移動(dòng),直到上臂十厘米處,再將毛巾翻過(guò)來(lái),用同樣的方法擦干凈另一只手。然后就是乙醇浸泡五分鐘。
國(guó)內(nèi)的外科手術(shù)都需要哪幾個(gè)基本步驟?
A診斷,術(shù)前檢查,術(shù)前治療。B術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前談話。C麻醉,手術(shù),復(fù)蘇。D術(shù)后各種觀察/監(jiān)護(hù)/檢查,各種治療/恢復(fù)。(順序和內(nèi)容不是絕對(duì)的,比如說(shuō)急性闌尾炎過(guò)來(lái)直接做手術(shù)的,術(shù)前治療可能幾乎沒(méi)有;比如局麻手術(shù)的,不需要復(fù)蘇;比如有些時(shí)候術(shù)前診斷、檢查和準(zhǔn)備時(shí)間上有交叉。)以我管過(guò)的一個(gè)結(jié)腸癌為例:-----因右腹疼痛、排便改變、發(fā)現(xiàn)右腹包塊,就診于消化內(nèi)科-----1.1問(wèn)病史,查體。1.2常規(guī)查血尿便、心電圖;查腫瘤指標(biāo)。1.3發(fā)病以來(lái)消瘦且有梗阻癥狀,腸梗阻相關(guān)治療+營(yíng)養(yǎng)支持。1.4腹盆CT;結(jié)腸鏡前準(zhǔn)備,結(jié)腸鏡,取活檢送病理。1.5請(qǐng)普外科會(huì)診,轉(zhuǎn)入普外科,擬行手術(shù)。2.1繼續(xù)腸梗阻相關(guān)治療;術(shù)前腸道準(zhǔn)備:病變位于結(jié)腸,禁飲食、清腸、營(yíng)養(yǎng)支持。2.2查胸片、肺功能、心臟彩超,除外絕對(duì)手術(shù)禁忌。2.3通知手術(shù)時(shí)間,術(shù)前談話與簽字。2.4備皮,合血,抗生素皮試,確認(rèn)腸道準(zhǔn)備充分。3.1當(dāng)天早晨手術(shù)室來(lái)接人,置胃管,打術(shù)前針,攜病歷、CT、術(shù)中帶藥至手術(shù)室。3.2核對(duì)無(wú)誤,麻醉,擺體位,置尿管,消毒,鋪無(wú)菌巾單。3.3手術(shù)。3.4復(fù)蘇。4.1回監(jiān)護(hù)室,整理、觀察、記錄、用藥、調(diào)整。4.2觀察病情,查血,切口換藥,用藥調(diào)節(jié),適當(dāng)時(shí)候拔管,逐步恢復(fù)飲食。4.3等病理結(jié)果,擬進(jìn)一步治療方案。
1、高溫消毒法:將手術(shù)室擦手毛巾放入高溫消毒器中,用高溫蒸汽進(jìn)行消毒。高溫消毒器一般設(shè)置在121℃,壓力為1.0kg/cm2,時(shí)間為20-30分鐘左右。
2、化學(xué)消毒法:將手術(shù)室擦手毛巾浸泡在含有有效成分的消毒液中,如含氯消毒液、過(guò)氧化氫消毒液等。根據(jù)消毒液的類(lèi)型和濃度不同,消毒時(shí)間也會(huì)有所不同。
3、紫外線消毒法:將手術(shù)室擦手毛巾放置在紫外線消毒柜中,通過(guò)紫外線照射進(jìn)行消毒。紫外線消毒柜的消毒時(shí)間和照射強(qiáng)度可以根據(jù)具體的消毒需求進(jìn)行調(diào)整。
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